Formularul Evaluare Online contine datele cazului ce urmeaza a fi grupat.
Cod Diagnostic principal este singurul camp obligatoriu pentru gruparea oricarui caz.
Lista diagnosticelor secundare poate contine unu sau mai multe coduri de diagnostice, separate prin virgula (ex: i10,i48)
Procedura principala codul procedurii principale
Lista procedurilor secundare poate contine unu sau mai multe coduri de proceduri, separate prin virgula (ex: E02803,A08105)
Varsta ani varsta pacientului, exprimata in ani (ex: 20 sau 37 sau 62)
Varsta zile acest camp se va completa numai in cazul pacientilor noi nascuti, cu varsta pana la 1 an(ex: 4 sau 12 sau 28)
Zile spitalizare numarul zilelor de spitalizare a pacientului (ex: 3 sau 10 sau 24)
Greutate la internare greutatea pacientului
Sex, sexul pacientului
Tip externare, tipul externarii
Pentru a grupa cazul curent, se apasa butonul Calculeaza